3月22日——為了擁抱最后的勝利,我們繼續(xù)堅守
方玉強
許多朋友、同事和病友看到一些醫(yī)療隊從武漢撤離的消息,都關(guān)切地問我:“你們回來了嗎?”我說:“我們?nèi)栽趫允兀妥詈蟮膭倮麚肀А!?/font>
我們重癥科醫(yī)護(hù)人員每一天雖辛苦但充實。
昨天值了夜班,全身酸痛,但早上5:20,緊繃的弦還是讓我醒過來了,雖然鬧鐘定的5:40。我苦笑一下,稍稍活動下筋骨,趕緊下床洗漱,喝了杯咖啡,輕輕開門,穿上放在走廊里面的軍裝,走到樓下,5:50。
駐地單位領(lǐng)導(dǎo)和志愿者熱情地招呼我們領(lǐng)早餐,他們每天6:00前就給我們準(zhǔn)備好了。帶著早餐坐上通勤車,司機為了不影響大家開得快速而平穩(wěn),大家也閉著眼抓緊時間休息。50分鐘后,大家不約而同地睜眼,稍微調(diào)整著裝,車也停穩(wěn),帶著早餐,到達(dá)門口、測體溫、進(jìn)樓,一天緊張的工作就要開始了。
空曠整潔的樓道及辦公室經(jīng)過一夜休整,靜靜地等待喧囂時刻的到來。在就餐區(qū),我匆匆吃完早餐,趕緊找好合適的洗手衣和面部防護(hù)貼,到更衣區(qū)更換洗手衣、紅區(qū)(污染區(qū),直接接觸患者的地方)出口放好內(nèi)衣褲,進(jìn)入到穿衣室。
在這里,我們需要用接近40分鐘的時間穿戴好進(jìn)紅區(qū)的防護(hù)裝備,為了達(dá)到“零感染”的要求,每個人都認(rèn)真做好細(xì)節(jié),每個人都互相監(jiān)督提醒著對方。穿戴完畢,我的同事劉雙林教授為我寫上了名字、單位,7:50揮揮手,我打開了緩沖間的門進(jìn)入紅區(qū)。
與外面的寂靜相比,這里一片忙碌:機器工作的聲音、報警聲、臨時醫(yī)囑的下達(dá)聲和重復(fù)聲、穿戴著厚厚隔離裝備卻能準(zhǔn)確而又匆匆穿梭到目標(biāo)位置的醫(yī)護(hù)人員……這里忙而不亂,一切緊張有序。
“1床就是那個感染性休克、氣管插管、呼吸機輔助呼吸、持續(xù)血液濾過的87歲老人,目前情況……”沈教授如數(shù)家珍,給我介紹病人情況,我也高速開動大腦,記錄每個信息,以便精準(zhǔn)的開展治療,10分鐘后,我已大汗淋漓,這該死的升溫,傳染病房又不能開空調(diào),我開始懷疑能否堅持下去。
“教授教授,9床血壓70/40mmHg,心率140次/分,請趕快過來。”突然護(hù)士在對講中叫起來(由于防護(hù)原因,有時我們面對面都不一定能聽清對方說什么)。8:10,我快步走到9床,這是一個新冠肺炎合并大面積腦梗塞患者,已經(jīng)行氣管切開手術(shù),昨天晚上癲癇大發(fā)作伴高熱40度,戰(zhàn)友們經(jīng)過一個晚上的搶救,終于平靜下來。
“昨晚的出入量、中心靜脈壓變化?”
“全天總?cè)?/font>4270mL,尿量2415mL,中心靜脈壓未來得及測。”重癥室的護(hù)士對病情真的太清楚了。
簡單判斷應(yīng)該是入量不足導(dǎo)致低血壓休克。“乳酸林格500毫升快速靜注,去甲腎上腺素兩支配制成五十毫升備用”,口頭醫(yī)囑下達(dá),“乳酸林格500毫升快速靜注……”我說道。
護(hù)士妹妹以最快的速度準(zhǔn)備著,感覺護(hù)士為了搶救,動作有些大,“不要急,一步一步來,可以救過來的。”我雖然也緊張,但故作鎮(zhèn)靜地安慰著。“15分鐘,250ml液體進(jìn)入,血壓變化不大,去甲腎先給2ml,10ml每小時泵入,林格加速,再備500ml乳酸林格快速輸入。”我一邊仔細(xì)看著參數(shù)變化,一邊調(diào)整著治療。
40分鐘后,血壓升上去了,102/60mmHg,心率100次/分,病情穩(wěn)定了。這時,我全身似乎無汗可出了,渾身不適,額頭皮膚撕裂般痛、護(hù)目鏡底緣全是水,不過視野外清晰了。
連續(xù)工作4個多小時后,時鐘也指向了12:30,我們也應(yīng)該出紅區(qū)了,畢竟保護(hù)好自己才能更好地挽救病人。
臨走前,我偷偷測了下體重,4個多小時,在完全防護(hù)的情況下輕了0.5公斤。“方主任,慢一點,兩人同步。”在徐霞老師溫柔又不失嚴(yán)厲的感控要求下,我們按照步驟一步一步安全脫下防護(hù)裝備。到了淋浴間,脫下濕漉漉的洗手衣,好好來了個淋浴。真爽,只是頭上和臉上的壓痕開始疼痛起來了。想著就餐區(qū)香噴噴的多肉快餐,心情突然又好起來了。
這就是我們在前方的工作,為了生命,踐行使命,我們不斷地將患者一次一次從危險甚至死亡線上拉回來。為了擁抱最后的勝利,我們繼續(xù)堅守,當(dāng)好抗疫“壓艙石”。
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